北京德胜门中医院能看黄斑前膜吗？怎么样

黄斑前膜的病因目前不详，根据相关的临床和细胞学研究，玻璃体后脱离和视网膜细胞迁移是形成与昂发行黄斑前膜的主要因素。一旦出现黄斑前膜要早到医院就医，避免延误病情。下面我们就一起了解一下。

膜本质是由视网膜的细胞各种衍生或者代谢物产生的。根据临床和细胞学研究，原发性黄斑前膜的形成主要与玻璃体后脱离和来自视网膜的细胞向黄斑区迁移积聚有关，这些细胞能形成具有收缩能力的纤维膜。

(1)细胞迁移

采用免疫组化及电子显微镜的检查方法，对黄斑前膜的细胞及细胞外成分作了分析研究。在原发性黄斑前膜中的主要细胞成分是Müller细胞，它们可穿越完整的内界膜。其次是色素上皮细胞，可能具有穿越无孔视网膜的能力，或通过周边部细微裂孔向视网膜内表面迁移。另一些细胞包括成纤维细胞、肌原纤维母细胞、神经胶质细胞、透明细胞、周细胞和巨噬细胞，这些细胞可能来自视网膜血循环，有的属于玻璃体内自身的细胞成分。细胞外基质来自血-视网膜屏障破损处的血浆，或由迁移至视网膜表面的色素上皮合成。视网膜前细胞通过这些物质相互连接并形成纤维性膜组织，其中的肌原纤维母细胞的收缩可引起膜的收缩，从而牵引视网膜，引起一系列病理改变和临床症状，黄斑前膜治不好有致盲危险。

(2)玻璃体后脱离

临床所见原发性黄斑前膜绝大多数(80%～95%)发生于玻璃体后脱离之后，此符合老年性玻璃体变化的规律，故多见于老年人。在玻璃体后脱离的过程中，由于玻璃体对视网膜的牵引作用，拉松了视网膜内界膜，刺激了视网膜表面的星状细胞，使之能透过。

受损的内界膜向视网膜内表面迁移;另一方面，视网膜表面由于失去玻璃体附着后，有利于视网膜表面细胞增殖并向黄斑区迁移。再者玻璃体后脱离后，残留于黄斑部表面的薄层玻璃体后皮质及其中的玻璃体细胞，促使视网膜表面细胞向黄斑部迁移和滞留。

黄斑前膜的症状表现

黄斑视网膜前膜的症状有很多，都是根据患者的不同病情表现出来，黄斑视网膜前膜为临床上比较罕见的一种眼部疾病，随着人们的生活水平不断提高，黄斑视网膜前膜的发病率呈逐渐上升的趋势发展。黄斑视网膜前膜多发生于35～65岁的中老年人。特发性者女多于男，多为单眼发病，约20%～30%为双眼发病。症状主要有视物变形、变小、闪光感及不同程度的视力减退。

在常见的眼科疾病中，这种黄斑前膜的症状，眼底病变限于黄斑及其附近，病变开始时视网膜表面呈闪烁样反光或波动样反光，薄膜收缩，内层视网膜皱缩成褶，或以一点为中心呈放射状或不规则形状。黄斑周围视网膜血管纡曲，偶见小出血灶或微动脉瘤。当病变明显时，中央凹周围的小血管扭曲、畸形极为醒目。

北京德胜门中医院是一家综合性中医院，也是一家在中医事业发展中独树一帜的特色中医院。医院自成立以来，以中国传统医学为基础，默默耕耘于望、闻、问、切与辩证施治的开拓与创新，通过运用传统中医诊断方法，结合中药配伍的千变万化辩证施治，对治疗常规疾病、非常规性疑难杂症等疾病效果明显。

在临床治疗中，中医的五轮五脏注重五轮与五脏的紧密结合，风轮目疾，多从肝治，治以平肝、泻肝、柔肝、补肝之法以明目。血轮目疾，以心为主，治以补血、养血、凉血、止血、清心泻火明目之品。肉轮目疾，以脾虚胃弱为主，治以健脾利水、消痰散结、益气升阳、健运脾胃之法。气轮目疾，其病在肺。病机多为冷热不调、肺不生水、火无水制、房劳过度、忧思积虑、肾水不足或肾阳虚衰所致。同时，由于病变的多样性、复杂性，一轮病变可能是多个脏腑共同作用的结果，同一种疾病也可能引起多个轮脏的病变，故在临证治疗时，我们注重从多个脏腑出发，既注重五轮的变化，也不忘与五脏及五行相结合，辨病辨证，综合治疗疾病。

北京德胜门中医院医生【迟润华】

出诊时间：周二上午、周三、周六

迟润华从事中医临床工作40余年，熟读祖国中医经典名著，中医基础理论功底深厚，积累了丰富的临床经验，并创立了其独特的辨证思路和治疗方法。师承中医大家巫君玉、周志成，国医大师吕景山传承的弟子，北京四大名医施今墨的再传弟子。

擅长：运用中医辩证治疗黄斑变性、视神经萎缩、葡萄膜炎、视网膜色素变性、玻璃体混浊、白内障、青光眼、干眼症、眼底病、视网膜静脉阻塞、视网膜裂孔、视网膜脱落、巩膜炎、视网膜前膜、眼底出血、近视、视神经炎、弱视、虹膜炎、糖尿病眼病、视力下降等眼部疾病。尤其对糖尿病视网膜病变的病因、病机、预后有过系统性深入研究，临床上取得可喜成果。具有遵古而不泥于古的独特创新理念，对诊断和治疗眼病有独到之处。

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