什么癌症用PD1好

2017年5月19日，默沙东宣布Keytruda已经获得了美国FDA的加速批准，将适应症扩大到局部晚期或转移性尿路上皮癌的一线治疗，造福那些无法使用顺铂化疗的患者。

此外，FDA也同时批准Keytruda作为二线疗法，治疗罹患局部晚期或转移性尿路上皮癌，且经过含铂化疗，或是经过含铂化疗与辅助治疗/新辅助治疗的12个月内，病情依旧出现进展的患者。

值得一提的是，Keytruda也是在针对“含铂治疗无效的晚期尿路上皮癌患者”这一群体中，首个总体生存率胜过化疗的抗PD-1疗法。

基于多中心、公开标签、单臂临床试验Keynote-052，FDA批准Keytruda可用于晚期膀胱癌患者的一线治疗。

招募了370名不适合化疗的晚期膀胱癌患者，接受Keytruda治疗，给药剂量200mg，三周一次，最多使用24个月。

总体缓解率为29%(95% CI：24%，34%)，完全缓解率为7%，部分缓解率为22%。

常见副作用包括疲劳、皮疹、食欲减退、发热和寒颤等，总体安全可控。

高龄患者膀胱癌术后转移

杨先生(化名)，79岁，2015年11月无明显诱因出现排尿不畅，当地医院以“膀胱炎”予以消炎药物，口服治疗后症状缓解。2015年12月以后症状逐渐加重，并出现无痛性血尿、尿频、排尿时间延长，当地医院行CT示：膀胱三角区见2.7×2.6cm低回声肿物，边缘欠规则，边界较清。病理示：膀胱移行上皮细胞癌。因年龄较大，他拒绝手术，给予适形放疗后又给予羟基喜树碱(HPCT)膀胱灌癌注加内生场高频透热治疗，共治疗6周，治疗结束后不适症状消失。定期做血常规、肝肾功能及心电图检查，全部治疗结束后1、3、6个月行膀胱镜或B超检查。2016年6月复查CT示肿瘤进展。

PD-1免疫治疗控制病情

由于此时杨先生的身体状况很不乐观，医生建议其接受PD-1免疫治疗。杨先生的家人积极寻求PD-1的购买途径。经过综合对比，他们选择了杭州五舟。在签订会诊合同后，杨先生的家人将其病例资料交给杭州五舟，杭州五舟的医疗团队立即将病例资料加以整理，撰写成病情简述，并附上相关的检查报告一起发给香港医院申请会诊。根据收到的病例资料，香港会诊专家综合评估后，认为杨先生可以使用PD-1抑制剂，Keytruda治疗，开具了处方，并报香港药监局备案。

与此同时，杭州五舟的工作人员第一时间乘飞机到香港按处方拿药，将药品放在特制的保温箱里(箱内放医用冰块，可保持箱内温度处于2℃～8℃，Keytruda须在此环境下保存)直接送到杨先生家中，在确保杨先生及家人完全明白了，Keytruda的使用剂量(2mg/kg，每3周一次)、使用方法(1：1溶于生理盐水静脉注射)、保存方法等注意事项后，特意叮嘱鉴于杨先生年事已高，注射速度可以适当放缓，以降低副反应发生概率。

经过4次静脉注射，杨先生完成了第一个治疗。虽然在注射，Keytruda过程中杨先生出现了较重的疲劳乏力症状，但按照杭州五舟医学顾问的指导，经对症处理后症状逐渐消失，杨先生的生存质量没有明显下降。复查报告显示，杨先生的肿瘤没再进展。

中国患者怎样购买到PD-1?

杭州五舟可以为客户购买香港已经上市、香港正规医院、开具正规处方的PD-1抑制剂(Opdivo和Keytruda)，杭州五舟会先安排患者在自己家中进行香港医院专家视频会诊，会诊后工作人员会将药物及医院处方等乘飞机利用保温箱送到患者家中，客户可以足不出户就能买到安全放心的PD-1(Opdivo和Keytruda)。杭州五舟电话(400-150-8089)网址http://www.hzwuzhou.cn/pdone/